医院是病人集中的地方，医院污水是一种特殊的污水、除含有化学性污染物外（化学污染物的危害是国外这几年的研究重点），主要是病原体污染，是传播疾病白危险污染源之一，目前“非典”的疫情虽然主要通过飞沫传播，但香港“陶大花园”的疫情表明，粪便污水也是“非典”传染不可忽略的途径，并有报道认为，“非典”等多种病毒可以在水中存活比较长的时间。因此，对原有医院污水处理系统安全性的重新评价和加强完善医院污水处理设设施的建设与管理受到国家有关部门（建设部、环保局等）的重视，国家计委今今年安排特殊国债5000万元用于医院污水处理系统的改善。
一、医院污水的性质
1．医院污水的来源及主要污染物
医院排放污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照相洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等；另外，还有食堂、家属宿舍等排放的生活污水。
医院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化学污染物，包括常规的用COD、BOD5表示的有机污染物：其三是放射性污染物。
表1 为医院各部门排水情况及主要污染物。
| 表1 为医院各部门排水情况及主要污染物 |
|
部门
|
污水类别
|
主要污染物
|
|
SS
|
COD
|
BOD
|
病原体
|
放射体
|
重金属
|
化学品
|
|
普通病房
|
生活污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
传染病房
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
动物实验室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
放射科
|
洗印废水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
△
|
|
口腔科
|
含汞废水
|
△
|
|
|
|
|
△
|
|
|
门诊部
|
生活污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
肠道门诊
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
手术室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
检验室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
△
|
△
|
|
洗衣房
|
洗衣废水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
△
|
|
锅炉房
|
排污废水
|
△
|
|
|
|
|
|
△
|
|
汽车库
|
含油污水
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
|
太平间
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
同位素室
|
放射性污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
宿舍
|
生活污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
食堂
|
含油污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
浴室
|
洗浴污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
解部室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
注：SS为悬浮固体；BOD为生物化学需氧量；COD为化学需氧量。△表示有污染物。
|
|
2．医院污水的水质
表2 所列为北京监测中心近年来对北京部分医院污水分质分析监测结果。
从表中旬以看出、医院污水的COD含量为23～318mg/L，主要数值集中在120-280mg/L之间，如果没有实测数据，我个人认为设计可按COD200mg/L来考虑；BOD5数值在10～191mg/L之间；SS为17-190mg/L；pH值7-8；大肠菌群数为238×105～238×108个/L。
表2 医院污水原水水质情况调查结果
| 表2 医院污水原水水质情况调查结果 |
|
医院名称
|
床位数量/床
|
总大肠菌量/个.L-1
|
粪大肠菌量/个.L-1
|
COD/mg.L-1
|
BOD/mg.L-1
|
SS/mg.L-1
|
pH值
|
|
北京医科大学第一医院
|
1100
|
238×108
|
|
237
|
104
|
55
|
|
|
北京协和医院
|
900
|
238×105
|
|
117
|
59
|
40
|
7.76
|
|
北医大人民医院
|
800
|
160×106
|
160×106
|
312
|
144
|
97
|
7.59
|
|
北京医院
|
800
|
238×107
|
|
156
|
78
|
37
|
7.74
|
|
北京同仁医院
|
800
|
238×106
|
|
282
|
138
|
41
|
|
|
北京铁路总医院
|
800
|
238×105
|
|
222
|
73
|
40
|
|
|
解放军304医院
|
637
|
238×107
|
|
137
|
54
|
18
|
|
|
北京安定医院
|
500
|
238×106
|
|
207
|
93
|
111
|
|
|
西苑医院
|
500
|
160×106
|
160×106
|
318
|
128
|
197
|
|
|
煤炭总医院
|
500
|
238×106
|
|
195
|
86
|
38
|
7.80
|
|
北京肿瘤医院
|
350
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
711医院
|
350
|
238×106
|
|
193
|
81
|
47
|
|
|
垂杨柳医院
|
350
|
238×106
|
|
223
|
105
|
44
|
|
|
公安医院
|
350
|
160×106
|
160×106
|
149
|
40
|
41
|
|
|
北京邮电医院
|
300
|
160×106
|
160×106
|
121
|
56
|
53
|
|
|
北京鼓楼中医院
|
201
|
238×107
|
|
165
|
78
|
54
|
|
|
北京第二医院
|
200
|
238×106
|
|
201
|
85
|
29
|
|
|
北京大学医院
|
156
|
238×106
|
230×106
|
112
|
55
|
23
|
7.97
|
|
朝阳中医院
|
150
|
238×105
|
|
23
|
10
|
7
|
7.59
|
|
北京万杰医院
|
120
|
160×106
|
160×106
|
141
|
62
|
25
|
|
|
北京医科大学口腔医院
|
115
|
238×106
|
|
200
|
85
|
81
|
7.66
|
|
北方医院
|
110
|
238×106
|
|
162
|
69
|
26
|
|
|
北京玉渊潭医院
|
70
|
238×168
|
|
42
|
10
|
17
|
|
|
北京邮电大学医院
|
70
|
238×106
|
|
316
|
191
|
39
|
|
|
新华医院
|
70
|
238×106
|
|
185
|
99
|
34
|
8.02
|
|
第二棉纺厂职工医院
|
50
|
238×105
|
|
232
|
|
|
|
|
北京电力设备总厂医院
|
50
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
亚运村医院
|
40
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
朝阳妇幼保健院
|
40
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
长峪沟煤矿医院
|
30
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
北下关医院
|
20
|
160×106
|
160×106
|
|
|
|
|
|
3．医院污水的水量
根据GBJ15－88《建筑给排水设计规范》、GBJ49--88《综合医院建筑设计规范》的规定，医院、疗养院等设施的用水量如表3所示。
表3 医院设施用水量
| 表3 医院设施用水量 |
|
设施情况
|
用量/L（床.d）-1
|
小时变化系数
|
|
集中厕所、盥洗
|
50-100
|
|
|
集中厕所、盥洗、浴室
|
100-200
|
|
|
集中浴室、病房设厕所、盥洗
|
200-250
|
|
|
病房设浴室、盥洗
|
250-400
|
|
|
洗衣户
|
40-60L/kg干衣
|
|
|
门诊
|
15-25L/人次
|
|
|
食堂
|
10-15L/人
|
|
|
集体宿舍盥洗室
|
50-100L//人.d
|
|
|
浴室
|
100-200L/人.d
|
|
|
《医院污水处理设计规范》提出的综合医院排水量为：（1）设备比较齐全的大型医院平均日污水量为400～600L/（床d），K=2.L～2.2；（2）一般设备的中小医院，平均日污水量为300～400L/（床d），K=2.2～2.5；（3）小型医院平均日污水量为250--300L/（床d），K=2.5。
但实际情况一般综合性医院其用水量和排水量均高于以上指标。表4所列为北京市部分医院用水量及排水量、由表中可见，北京900～1300床位的排水量为1.01-1.84m3/(床d），平均1.35m3/(床 d）；500～800床位排水水量为0.36～2.03m3／（床 d），平均1.27m3/(床d);200-400床位的排水量为O.27～1.40m3/(床 d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量为0.24～1.34m3/(床d），平均0.7m3/(床d）；
表4 北京市部分医院用水量及排水量
| 表4 北京市部分医院用水量及排水量 |
|
医院名称
|
编制床位数量/床
|
实际使用床位数量/床
|
日用水量/m3.d-1
|
每床用水量/m3.(d.床）-1
|
日排水量/m3.d-1
|
每床排水量/m3.(d.床）-1
|
|
人民医院
|
1100
|
900
|
1900
|
1.73
|
1520
|
1.38
|
|
中日友好医院
|
1300
|
900
|
2164
|
1.67
|
1731
|
1.33
|
|
北京协和医院
|
1000
|
900
|
2300
|
2.3
|
1840
|
1.84
|
|
北京铁路总医院
|
1000
|
700
|
1500
|
1.5
|
1200
|
1.2
|
|
北京医院
|
800
|
700
|
1800
|
2.25
|
1440
|
1.8
|
|
北京积水潭医院
|
900
|
675
|
1146
|
1.27
|
917
|
1.01
|
|
北京友谊医院
|
830
|
780
|
2109
|
2.54
|
1687
|
2.03
|
|
北京儿童医院
|
720
|
590
|
1100
|
1.53
|
880
|
1.22
|
|
北京安贞医院
|
600
|
500
|
1000
|
1.67
|
800
|
1.34
|
|
北京胸科医院
|
600
|
350
|
660
|
1.10
|
528
|
0.88
|
|
煤炭中心医院
|
500
|
150
|
224
|
0.45
|
179
|
0.36
|
|
北京垂杨柳医院
|
380
|
269
|
670
|
1.76
|
536396
|
1.40
|
|
北京肿瘤医院
|
350
|
315
|
495
|
1.41
|
176
|
1.13
|
|
宣武中医医院
|
240
|
116
|
220
|
0.92
|
72
|
0.74
|
|
北京水利医院
|
237
|
100
|
90
|
0.34
|
155
|
0.27
|
|
北京回民医院
|
230
|
160
|
194
|
0.84
|
160
|
0.67
|
|
北京武警总院医院
|
200
|
120
|
200
|
1.00
|
240
|
0.8
|
|
北京朝阳区第二医院
|
200
|
144
|
300
|
1.5
|
149
|
1.2
|
|
滨河医院
|
200
|
142
|
186
|
0.93
|
80
|
0.74
|
|
51116部队医院
|
100
|
100
|
100
|
1.0
|
50
|
0.8
|
|
北京电力设备总厂医院
|
90
|
45
|
63
|
0.7
|
40
|
0.56
|
|
西城德外医院
|
87
|
60
|
50
|
0.57
|
44
|
0.46
|
|
西城厂桥医院
|
80
|
64
|
55
|
0.69
|
32
|
0.55
|
|
北京新华医院
|
70
|
30
|
40
|
0.57
|
80
|
0.46
|
|
北京玉渊潭医院
|
60
|
50
|
100
|
1.67
|
14.4
|
1.34
|
|
北京第一棉纺织厂医院
|
60
|
15
|
18
|
0.3
|
80
|
0.24
|
|
北京团河农场医院
|
60
|
50
|
100
|
1.67
|
41
|
1.33
|
|
北京亚运村医院
|
40
|
30
|
52
|
1.30
|
12
|
1.04
|
|
北京第二棉纺织厂医院
|
40
|
15
|
15
|
0.38
|
1.68
|
0.3
|
|
北京劲松医院
|
20
|
14
|
21
|
1.05
|
12.8
|
0.84
|
|
朝阳罗有明中医骨科
|
20
|
15
|
16
|
0.8
|
|
0.64
|
|
二、医院污水处理的现行标准
1983年国家颁布《医院污水排放标准》（试行）GBJ48—83 1996年国家环保总局在修订国家《污水综合排放标准》时。同时对GBJ48—83进行了修订。并将其纳入新颁布的国家《污水综合排放标准》GB8978—1996，医院污水的治理、“三同时”建设和日常监测管理执行上述标准。
但该行准综合性太强，其中涉及医院污水排放的条目很少，现国家正在对原有《医院污水排放标准》进行修订。
三、北京市的医院情况及污水处理现状
北京市共有各级医院806家，其中三级以上综合医院100多家，二级以上医院几百家，其他为一级各类小医院。对北京地区97个综合医院进行调查，其中89个医院对排放污水进行了处理，处理率92%，使用消毒刘情况为：用液氯消毒的49个，占55%；用次氯酸钠发生器消毒的15个，占17%；用商品次氯酸钠溶液消毒的8个，占9％；用二氧化氯消毒的7个，占8%；用臭氧消毒的3个，占3％，其他（王要是用漂粉精）7个，占8％。
5个传染病医院有3个采用二级处理加氯消毒工艺，2个采用一级处理加氯消毒工艺。
现在的医院基本均有污水处理装置，但建设水平和管理水平参差不齐，处理工艺基本都以氯化消毒为王，上二级生化处理的医院很少。
注：文中所用数据摘自马世豪等编著，《医院污水污物处理》，化学工业出版社2000年。
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